RÉDUCTION MAMMAIRE

RÉDUCTION MAMMAIRE

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui élimine l'excès de graisse et de peau des seins, ce qui résulte en une poitrine plus proportionnée et soulage souvent un inconfort. Si une patiente ressent une douleur due à des seins trop gros, cette chirurgie sera considérée comme médicale et le Dr Davison la réalisera au CUSM. Cependant, certaines patientes peuvent également vouloir réduire la taille de leurs seins pour des raisons esthétiques.  

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Pour quel type de patient les chirurgies d'augmentation mammaire sont-elles conseillées ?

Beaucoup de femmes sont de bonnes candidates pour cette procédure. Si une patiente pense que ses seins sont trop gros, limite son activité physique en raison de la taille de ses seins ou éprouve des douleurs au dos, au cou et aux épaules, elle pourrait être admissible à cette chirurgie. Le Dr Davison évalue chaque patient lors de son rendez-vous de consultation afin de déterminer si un candidat bénéficiera de cette chirurgie.

Combien de tissu mammaire est retiré ?

La quantité de tissu mammaire retirée lors d'une réduction mammaire est très dépendante de la patiente et en grande partie le choix de la femme. Le Dr Davison établira un plan avec vous lors de votre consultation, en tenant compte de votre anatomie et de la taille de poitrine souhaitée. Au Québec, une réduction mammaire peut être couverte par la RAMQ, pourvu qu'au moins 250 g de tissu mammaire soient retirés de chaque côté. Si vous êtes plus intéressé par un lifting et un remodelage du sein, avec seulement une petite réduction de la taille (moins de 250 g par sein), cela serait considéré comme une mastopexie.

La liposuccion est-elle nécessaire ?

La liposuccion est un complément facultatif à une réduction mammaire qui améliore la forme finale pour les femmes qui ont une plénitude le long de la poitrine et sous l'aisselle. La liposuccion est un excellent moyen d'aplatir et de contourner ces zones tout en limitant la longueur d'incision nécessaire (le côté de la poitrine).

Quel est le processus de récupération ?

Il est important que la patiente soit accompagnée de quelqu'un pour la ramener chez elle. Une fois la chirurgie terminée, le Dr Davison appliquera des pansements ou des bandages sur les incisions. La récupération prend souvent entre 2 et 6 semaines. Le Dr Davison fournira un calendrier plus précis lors du rendez-vous de consultation.

Est-ce sécuritaire ?

Oui, cette chirurgie est sécuritaire mais, comme toute chirurgie, elle pose des risques. Le Dr Davison décrira les risques et les avantages de cette procédure et répondra aux questions lors du rendez-vous de consultation.

Ce qu'il faut savoir sur la procédure

Il existe 2 modèles d'incision que le Dr Davison utilise pour une réduction mammaire, le modèle vertical (forme « lollipop ») ou le modèle Wise (T inversé ou forme d'ancre). Les deux modèles nécessitent une incision autour de l'aréole, où la cicatrice finale sera à la jonction de la peau pigmentée de l'aréole et de la peau du sein. Cette incision est nécessaire pour repositionner et élever le mamelon et l'aréole.

L'incision verticale fonctionne bien pour une réduction chez les femmes ayant une plus petite poitrine avec une bonne qualité de peau et un ptosis minimal (affaissement). Sinon, au niveau de l'incision, le Dr Davison préfère la forme en T inversé ou en ancre, qui comprend une incision horizontale cachée dans le pli mammaire. 

Pour les seins d'une taille plus importante, avec une position de départ du mamelon qui se trouve sous le pli mammaire (FMI), le modèle d'incision en T inversé est généralement le meilleur. C'est l'incision classique et offre la possibilité de remodeler considérablement le sein. L'excès de peau et de tissu peut être retiré au besoin et la cicatrice horizontale est cachée dans le pli mammaire. Le Dr Davison évite de placer la cicatrice dans la zone visible de la ligne médiane du sein et ne l'étendrait que latéralement sur le côté de la poitrine pour les patientes présentant un excès cutané important, comme une chirurgie post-bariatrique ou une perte de poids massive. Cela offre le meilleur résultat durable et la possibilité de prélever autant de tissu mammaire et/ou d'excès de peau que nécessaire, tout en créant une forme de sein esthétique et liftée.

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Dr Davison utilise le pédicule supérieur-médial dans la plupart des cas, car il estime que cela offre la meilleure forme à long terme. Cette technique moderne préserve le tissu mammaire supérieur et enlève uniquement le tissu lourd et affaissé dans la partie inférieure et latérale du sein. Le « pédicule » est le nom donné au tissu qui est maintenu connecté au complexe Mamelon/Aréole, qui préserve la sensation et l'apport sanguin au mamelon.

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Lors d'une réduction mammaire, nous diminuons le poids et le volume de la poitrine pour améliorer la proportion de la taille de la poitrine par rapport au reste de votre corps. Une mastopexie est similaire mais le poids des tissus retirés est bien inférieur à une réduction mammaire standard. L'objectif d'une mastopexie est généralement davantage une forme améliorée et relevée avec une réduction mineure du volume et du poids du sein.